注文書
* ご利用ありがとうございます *
■
数字と英文字は半角でおねがいします。
■
半角カタカナは文字化けの原因になりますので使用しないでください。
登録電気工事者届出・登録済票
届出先
北海道知事[届出][登録][
] 第
号
届出の年月日
平成
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
氏名又は名称
代表者の名前
営業所の名前
電気工事の種類
一般用電気工作及自家用電気工作物
一般用電気工作物
自家用電気工作物
主任電気工事士等の氏名
注文枚数
シルバー
ゴールド
住所
社名
担当者名
TEL
Email
空欄があれば送信しない
送信内容のコピーを表示
内容確認画面を出さないで送信する